八王子クリニック－しびれとめまい

「しびれ」は、診断する上で大変難しいもののひとつです。「しびれ」は以下のように分けることができます。


■異常知覚		正座した後などのしびれのことです。

■知覚鈍麻		さわった感じがわからない、またお湯の暖かさがわからないなどのことです。

■運動麻痺		脳梗塞などが原因でしびれて動かないなどのことです。

しびれが頭から脚まである場合は通常、脳の病気で起こります。しびれが突然きたような場合は脳卒中が考えられます。脳腫瘍の場合はしびれが徐々に進行していきます。手足の先にしびれが強い場合は糖尿病、悪性腫瘍、精神的疾患などが考えられます。

「めまい」とは、大まかに回転性めまいと非回転性めまいとに分けられます。
回転性めまいは、周囲の景色がぐるぐる回る、あるいは自分自身がぐるぐる回るような感じがします。また、非回転性のめまいは立ちくらみやふらつき感を指します。
非回転性めまいの場合、若い人なら自律神経失調状態による起立性低血圧の場合が多いのですが、中年以上の人の場合は脳の循環不全が考えられ、注意が必要です。また、不整脈などが原因である場合もあり、CT検査などのくわしい検査を行なって、それに応じた治療などを行ないます。


■良性発作性頭位変換性めまい		めまいの中で最も多く、頭部の移動や回転により、吐き気、嘔吐、回転性めまい、眼振などを生じるものです。

■前庭神経炎		急に発症し、持続するめまい、吐き気、嘔吐を生じ、回復には数日を要する事が多いです。これに難聴を伴う状態をメニエール病と言い、有名ですがさほど多くはありません。反復することがあります。

■中枢性めまい		小脳梗塞、小脳出血などの脳血管障害が原因と考えられています。治療が必要ですが、症状だけでは末梢性めまいと区別がつきにくいこともあり、詳しい検査が必要です。

■めまい感		動揺感、フワフワ感などさまざまな症状を生じ、かなり多いものです。緊張型頭痛に伴って生じる場合も多いです。ストレスは悪化因子です。頚性めまいではこの症状を生じることが多いです。



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